久々の投稿ですが　今日は開院記念日でした。今から25年前、期待と不安で眠れない朝を迎えたのを覚えています。25年経った今、昨日の抜歯で眠れない朝を迎えました。肌はカサカサ　歯はボロボロ　毛根は仮死状態ですが　地域の皆様に支えられここまできました。現在は専門学校で教員をしながら　10年後、20年後の柔道整復師を育てながら自分もまだまだ成長していきたいと思っています。今後もよろしく願いいたします。

今日、ちょっとだけ教員をやっていてよかったと思った患者さんが来ました。

患者さんはこの3月まで私が勤めている学校の学生でしたが、ある事情があって卒業をせずに今は札幌の建築会社で働いています。

彼は受付時間ギリギリに作業服のまま「先生、お久しぶりです。足を捻挫しちゃいました」と学生時代より少し締まったからだで明るく挨拶してくれました。学生時代は常につらそうで、明るい表情でいることがすくなかったのですが　久々に彼の明るい顔を見たのと、診察しようと靴下を脱いでもらった足は自分で巻いた包帯で固定されていました。彼は実技の試験を何度か落とし、包帯は苦手な学生でした。私が包帯法を受け持っていたのですが、柔整師の夢を絶った今でも私の教えを覚えていてくれたのでした。彼は資格を取ることは出来ませんでしたが、自分でどうにかしようとした処置は学校に通った証ではないでしょうか。彼を柔道整復師にしてやることは出来ませんでしたが、教わったことを実践してくれていたことが何となくうれしくなりました。

本年の診療は今日で終了しました

私自身　今年も怪我もなく病気もなく一年を過ごさせていただきました

自営業を始めて２４年、大きな怪我も病気もなくこの歳まで働き続けられたことを幸せに思うとともに、地域の皆様に支えられてきたおかげだとかんじております。

２６歳で開業し、３年で失敗してもまだ２０代・・・まだやり直しがきく年齢だと思いながら、いつの間にか２４年経ちました。恵庭も２４年前から比べると整骨院の数が３倍に増え、厳しい環境の中ですが無事に今年の仕事を終えることができました。

これからも、地域の皆様に信頼されるような仕事をしていきたいと思います。

今年一年、ありがとうございました。

また、来年もよろしくお願いいたします　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１２月２９日　　上野　天

昨日の北海道新聞朝刊で現在の柔道整復師事情について一面にでかでかと掲載せれていました　内容はここ十数年で急激に柔道整復師が増え整骨院の多種多様化　柔道整復師の職域など・・・最後に北海道柔道整復師会会長　萩原先生のコメントが載っていた　萩原先生はあたりさわりのない内容のコメントを出していましたが　本当に言いたいことはもっと厳しいことではなかったのでは・・・・

治療技術はもちろん患者さんに対して本当に満足していただける対応が出来るのだろうか？　患者さんは治療だけが目的なのだろうか？

私たちに治せるわけがないものまで　治療したふりをして自己満足してはいないだろうか　ここ最近　うちの整骨院に来院された患者さんで　話を聞いているうちに

我々の施術範囲ではない患者さんがいた　一人は腰痛を訴えてきた　ゴルフで痛くした・・・と言っていたが　運動痛、圧痛、自発痛が殆ど同じで腹痛も訴えていた。すぐに内科を受診するように促した。尿道結石だった。　もう一は腰部から腹横部にかけて右半身に痛みを訴えてきた。皮膚科に行くように促した。帯状疱疹だった。　二人ともだいたい見当はついていた。　小・中・高校生などスポーツ外傷の治療は出来ても　その親にきちっとした説明が出るのか？　自分の親やそれ以上の年齢の患者さん・家族に説得力のある説明ができるのか？

患者さんやその家族から信頼を得るということは　治療技術が高いかどうかだけではなく　この先生が言うことなら納得できる・・・と思ってもらえるかどうかです　患者さんによっては　転々と病院・治療院・整骨院を替える患者さんもいますが　治る・治らないとは別に　患者さんにとって最後の治療施設であることが患者さんから信頼される整骨院ではないでしょうか

最近、『ホームページをたちあげませんか』という営業電話が頻繁にかかってくる　中には何度も断っているのにしつこく・・・というか　会社のノルマなのか、いかにも仕方なく、いやいや電話をかけてくるのがみえみえの電話もある。ホームページを立ち上げなければ商売がなりたたないだろう・・・とまで言ってくる会社もある。なんとでも言え！　そしてもっと整骨院を調べろ！

我々がどんな資格で仕事してるか　柔道整復師法でなにを言っていいのか　悪いのか　わかりもしないで好きなことを言ってくる会社は話も聞きたくありません。私は地味で質素な娘が立ち上げてくれたHPで言いたい事を言い続けたいです。またこのHP観ましたと言って電話してくる会社があったら　絶対断るから無駄ですよ。

教員という仕事をしていて嬉しいことの一つに　教え子の開業　があります。

雇われ院長ではなく　自分の整骨院として独立することである。

新しい整骨院はどこも綺麗で私どもが独立したころとは　施術所の内装・施術方法・料金形態などなど・・・進化していて、自分たちがやっていることがすっかり時代遅れになってしまったのかな～・・・と感じる今日この頃・・

先日　私が開業前からお世話になっている機械屋さんと話す機会がありました。

「昔ながらの整骨院がなくなってきたね～・・・」と言われた。　「そうか、やっぱりウチは昔の整骨院のくくりに入るんだ」と思いながらも　機械屋さんが話してくれた内容がまったく同じ考えだった。

患者さんを患者さんと思っているのかな～・・・お客さんではないですよね

　患者さんを「診てあげる」「治してあげる」なんて気持ちは無いにしても、せめて患者さんとは対等な立場でありたい。それを保険外の治療で料金が発生してしまえば　やはり患者さんではなく　お客さんになってしまうのか？

機械購入にしても　いまでは　アマゾン、楽天市場、でも機械が買える時代だ。　私は開業して24年目になるが　開業以来使い続けている機械が何台かある、それはメンテナンスと修理で今まで使い続けてきたもので　中には中古機械の部品を寄せ集めて直してくれた機械もあります。それも長年お世話になっている機械屋さんが　困った時にはどうにか助けてくれたからである。じゃあ　アマゾンで買った機会をだれがメンテナンス　修理をしてくれるのだろうか、それなりの手順を踏めばなんとかなるのかもしれないが、電話ですぐ来てくれて　明日の開店までにどうにかしてくれる。私も職人と言われる職業の片隅で働かせてもらっているもので、機械を扱う職人がウチに来てくれてることが大変うれしく　この機械屋さんがいなければ　どれだけの出費がかさむことだか計りしれません。

柔道整復師がビジネスとして店を経営しなければならないのは当然ですが

柔道整復師が職人でありたいと思うのは　若い柔整師から見たら　やっぱり古いのかな～・・・・？

骨折か捻挫か・・・柔道整復師が悩むところだ。

我々教員としては　あらゆる鑑別診断法を学生に伝えるのだが、授業で教えられるのは、はっきりした骨折・脱臼・捻挫・打撲であり微妙な骨折であったり、強度の捻挫であったり、脱臼に骨折が合併していないか、せとぎわを教えるのは大変むずかしい。

そこで必要なのがいかに新鮮な外傷患者に接するかである。

教科書の鑑別診断法はもちろんだが、私が若いスタッフに云うのは　患者さんの表情を見逃すな・・・ということだ

患者さんが『痛い！』と訴える際の表情は　微妙に違う。

顔・声・態度・・・それを見分けるには、患者さんが来院してきた時から観察し歩き方　話し方　話している時の表情を見てから患部を診ることです。

これだけは　いくら説明しても、数を経験しなければ身に着かない。

これからの柔道整復師には　患者を診る力より人を見る力を養ってほしい。

人を見る力が身につけば　患者さんが訴えることも見逃さずに鑑別診断出来るのではないでしょうか。

我々の業界で牽引といえば、整復ですが　つい先日、国家試験目前の学生から質問を受けた　ある骨折についての整復手順についてである。まったく情けないのですが　明快な答えがでてこなかった。

なぜなら　私が整復する際　骨折にしろ脱臼にしろ　教科書ではどう書いてあったかな～・・・・など考えたことがなかったからである。

患者さんの受傷状況・年齢・転移・変形・さなざまなことを考えると　教科書通りの定型的骨折・脱臼は全体的には多いのかもしれませんが　それ以外もかなり多いのです。　そのような時には聴診・触診・視診をしっかり行い　受傷個所の解剖をきっちり理解しておけば　教科書に出ていないもの　初めて出くわすさまざまな骨折・脱臼にも対応できるはずです。

目の前の変形を見れば、牽引方向　転移の矯正はおのずとわかるはずです。

整復する際私が気をつけるのは　自分の指先の感覚と患者さんの表情である。指先で骨片が移動し正しい位置に治まる感触　患者さんの表情で一番、痛みの少ない方向への牽引を確かめるのである。

患者さんの表情　など書いてある本などないし　指先の感覚はいくら伝えても自分で感じなければわからない。

今日、整骨院終業時に卒業生のK君と話す機会があった。K君は整形外科勤務だが仕事をしてから初めてわかることが多いと言っていた。ただし解剖学を理解していれば　初めての経験でもどの方向に牽引するのか　迷わずにすむだろう。

今から23年前　私たちは眠れない夜を過ごした

上野整骨院　開院前夜だった・・・

平成元年1月　長女が生まれ　そのころから漠然と独立開業を考えていた

そのころ学生時代から整形外科に勤めて6年目　柔整師の資格取得して4年目　今考えてみると、そこそこ仕事も覚え　ある程度経験を積み、いい気になっていた24歳だった。　そのころは私たちの業界は修業に10年は当たり前の時代　20代での開業は道内でもほとんどいなかった時代であった　整形で一緒に仕事をしていた先輩柔整師が独立の相談を院長に相談し　ことごとくダメだしされていたのも目の前で見ていた。いつか私も院長に独立の相談した時には　一発OKを貰おうと一生懸命働いた。それから1年経った平成2年夏　ひょんなことから院長に何となく　開業してみたい・・・・という話をしてしまった。

今まで　院長は　その手の相談でOKを出したことがなかったのだ。院長にまったをかけられながらも　整骨院を開業したものの失敗した先輩を何人も見てきた　26歳になったばかりだった。『そうか～・・・やってみろ！』院長が言ってくれた。『えっ！』今まで　開業したくてそこそこ自身もあったつもりだったが　院長の言葉を聞いた瞬間　自分の気持ちは不安で固まりこの先どうしていいのかわからなくなってしまった。

私の妻も柔道整復師、私がいつかは開業するもんだと思っていたはずだし　まだ　子供も1歳　子供が大きくなってからでは　リスクも大きい、今がチャンスと思い　開業準備にかかった。

平成3年1月28日　８：３０　玄関カーテンを開けて間もなく　一人目の患者さんが来てくれた　嬉しかった。親戚も知人もいない島松で店舗を構え　誰もきてくれなかったら・・・・とおもいながらほとんど寝られないままの朝だった。　結局1日目の来院数　3人だった。わたしは今でも　この3人の患者さんのことは昨日のように覚えています。上野整骨院が今でも島松で仕事をさせていただいているのも　この3人の患者さんから口こみが広がり現在に至っているからで、地域に支えられながら　おかげさまでここまで来ました。　24年目も初心を忘れずやっていきたいと思います。　

これからもよろしくお願いします。

柔道整復師の施術は理学療法士から教わることが多い　実際に患者さんに接する際　医者、PT、OT、鍼灸師、按摩マッサージ師、柔道整復師・・・気持ちは同じだろう。いかに患者さんに楽になってもらうか、いかに現在ある痛みを緩和させようか、日々学び　技術を磨き　患者さんに接していかなければならない。　私もPTの先生から技術を学び自分の仕事に活かさせてもらっている。

若い柔道整復師もどんどん新しい技術を身につけてもらいたい。

だが　いくらPTから技術を学んでも私は柔道整復師です。若い柔道整復師に勘違いしてほしくなのは　柔道整復師の技術も磨いてほしい。整復する機会は少ないかもしれないが　捻挫と骨折を見分ける技術　骨折・脱臼・捻挫の固定技術、包帯法・・・ヴェルポー・ジュール・デゾーをきっちり巻ける現役の柔道整復師はどれだけいるでしょうか？　　学生時代　必死に練習したはずなのに直ぐ忘れてしまう。介護施設・デイサービス・整形外科・スポーツ施設・・・　柔道整復師の職場はさまざまですが、どんな職場でも本来の柔道整復師の手技である　柔道整復術を普段から磨いてほしい。私も自分の技術をまだまだ勉強し後輩に恥ずかしくない柔道整復師でいたい。

私事ですが　専門学校で教員をしています　専門学校は夜間部がありまして

夜間の授業も受け持っているため　整骨院はどうしても夜７：００には上がらなければなりません　遅い時間にしか来られない患者さんにはご迷惑をおかけすることがあります　申し訳ありません

私が柔道整復師になって給料を自分のために使えるようになってきたころ

田舎者のわたしは　いつも同じ店で服を買っていた　そこの女性店員のEさんに選んでもらっていた　Eさんは私より2～3歳年上で長身で手足が長くて　勝手に高跳び選手タイプかな～と思っていた・・・・ニアピン賞だった　彼女は元ハードル選手だった　いろいろ彼女の話をきいていると　彼女が高校時代　怪我をして受診した整形外科の院長先生が　陸上の大会を控えた彼女に『足にテーピングするから朝7時前に病院においで』と言ってくれたそうだ。

その先生は当時道内でトップのスポーツドクターで世界的な大会でオフィシャルドクターを務めたり普段はオリンピック選手からプロアスリートなど有名選手を診ている先生であった　スキー靴の丈が長くなったのもその先生の発表がきっかけで脛骨中下１/３の骨折を予防したり　この世界では超有名な先生だった・・・・私が学生時代「整形外科」の教科のK先生だった。

K先生は自分の病院を経営しながら　学校で授業を持ち全国から来るアスリートを診療していた　超忙しい先生だった　そんな忙しい先生が　女子高生の陸上の大会のために早朝からテーピングをしてくれていたのだ。

日本でトップのスポーツドクターはトップアスリートにも地元の高校生にとってもトップのドクターだった・・・・その話を聞いてから　自分も独立開業した時には　患者さんが最高の状態で大会に臨めるように　自分ができる限りのことはしなければ・・地域医療ってこんなとこからなのかな～って強く思った　K先生は現在80歳を超えてもいまだに現役で活躍している。

上野整骨院の診療は８：００～ですが　中体連・高体連時期には　早朝からでも対応します　普段でも患者さんの都合にできるだけ応えようと思います。　　

昨日　次女の中学時代の同級生が集まった宴会があった　次女が帰ってきてから　嬉しい話をしてくれた

次女の同級生K田さん。K田のお母さんは何年もウチの整骨院を利用してくれている古い患者さんで　ウチで働いてくれた若い柔道整復師を何人も知ってる貴重な患者さんだ。　K田さんは宴会の席で娘に言ってくれたことが「ウチのお母さん　整骨院のちっちゃい若い先生に治療してもらうと　とっても気持ちいいってすんごいよろこんでるよ～・・・ちっちゃいのに力もあるし頑張ってるよね～・・」と娘に伝えてくれた。桑島先生のことだ　私は特に手取り足とり何を教えたってわけではないが　私がやっていることを　真似して体格の差を自分なりに工夫して　いかに患者さん受け入れてもらえるか努力した結果だと思う　

私もこの商売を始めたころに将来は　若い先生を育ててみたいと漠然と思った事があった　自分が恵まれた環境で育てられたため　若い柔整師にはできるだけチャンスを与えたいのだが　決して修業施設として恵まれ整骨院ではないためか　たなかなか時間がかかってしまう。そんな中で　ウチの若い先生たちは　常に勉強し　私がやろうとしてることを理解し　しっかり患者さんに反映してくれているのだ。

遠まわしでも　患者さんから若い先生を褒められるのはとてもうれしいことだ　来年も若い先生たちにはたくさんの経験を積んで　より一層患者さんかの信頼を得てほしいものです。　

また来年も　若い先生共々　御支援ご鞭撻　よろしくお願いいたします

なにを失敗したかのか・・・体重調整だ

毎年12月は必然的に飲み食いの機会が多くなる　私は食えば食うほど太ってしまう　今年は10月～11月の減量に失敗したのだ。12月上旬には体重を減らしておかないと　12月の宴会で私の体重はすごいことになってしまうのだ。

私の年末宴会シリーズは昨日で終え、去年の今頃より2キロ増・・・2キロならすぐ落とせそうなもんだけれど本当に恐ろしいのは実はこれからなんです

「実家」・・・やばいな　私は高校卒業と同時に実家をでているため　ウチの母は私の食欲は高校生の記憶で止まっているのだ　どこの居酒屋　料亭　フレンチのフルコースよりも　量だけはヤマモリに出されるのだ　そりゃ　昔はいくらでも食べられたが　今では一人前が丁度いいのだ　今回も実家からの帰りには2～3キロ増えて帰ってくることになるんだろうな～・・嬉しいことなですけどね

昨日、向かいの美容室の先生からたいそう立派なリンゴをいただいた

この先生　今年の冬の終わりにまだ氷が残っていた路面で転倒し右手首を骨折したのだ　美容室から道路を渡ったコンビニの帰りだった　美容室の先生は自分の店に帰らずにまっすぐ整骨院にきて受付に右手を差し出し「転んじゃった～・・・」私も差し出された右手首を見た瞬間　ある程度なにが起きたのか想像はついた　とりあえず　待合室で待っていた患者さんに了解してもらい　先に美容室の先生の問診をしながら視診・触診をした　教科書通りの前腕遠位端（コーレス）骨折だった。多分　患者さんの整復としては受傷後最短時間の整復だろう　推定受傷後5分で整復・固定を済ませ病院でレントゲンを撮ってもらい　保存療法で治療することになった。その後　当院で治療を続け　2か月後には職場に復帰し　カット以外の仕事はできるようになった　４ヶ月経ったころには　何もなったように仕事ができるようになっていた。マメに通院し早期仕事復帰を望んで自分でできる運動もがんばった結果だ。私がこの患者さんに特別思いいれていたわけではないのですが　実はこの美容室の先生は　私の母と同じ年齢（？歳）なんです　私も自営業者として　失礼かも知れませんが　この年齢まで仕事に対する思いを持ち続けられることに感動し尊敬したのと　この地で必要とされる限り私も生涯現役でいなければ・・・と強く（？）おもいました　

来年３月看護学校を卒業する次女の着付けを予約しました　三女の成人式も卒業式も安心してこの先生におねがいます！

先週から整骨院のパソコンの調子が悪く、どこかのシステムが狂っちまって　ず～っと不自由していた。　今日の夕方、来年のカレンダーを届けに　トータルシステムのHさんが来てくれた。Hさんはレセプトコンピューターの営業でもう何年もお世話になってる方です。不具合を起こしたらまずいので　レセプトコンピューターはネットに繋がず　パソコンを別々に使っていたのですが　Hさんは「パソコンの調子は大丈夫ですか～？」・・・いつものようにたずねてきた　私も「ハイ、レセコンは・・・・」のやりとりから　レセプトコンピューターではない　トータルシステムと関係ないPCを診てくれることになった　さすがコンピューター屋さん　カチャカチャと私にとって未知の世界の画面を開いたと思ったら「深いところに原因があるみたいですね～・・・会社に持っていって時間をかけてみてもいいですか？」って言い　PC本体をもっていってくれた・・Hさん　自分の仕事以外の荷物を背負い込んで　年末の忙しい中申し訳ないやら　ありがたいや　本当にありがとうございます　PCが治っても治らなくても　Hさんには本当に感謝してます　このブログを読んで将来独立開業を考えている柔整師のかた　レセコンを入れるときは　私に相談してください　頼れるレセコンの営業の方を紹介しますよ！　　　PS　Hさんの奥さんはとてもカワイイよ。

今朝　札幌で暮らしてる長女（会社員）から　ウチの奥さんにメールがきた

「ボーナス出たぞ～！」・・・・そうか　世の中そんな時期かと・・・

昨今　ボーナスが出ること自体幸せ者だと思いますが　かつて私も整形に勤めていた時代にバブルの片隅に席を置かせてもらっていたこともありました　

決して高給をいただいていたわではありませんが　当時の院長について歩けば

自分の財布を開くこと無くいい思いをさせていただきました　自営業を始めて23年　もちろんボーナスはありません　気がつけば　昔　院長について歩いていいおもいをさせていただいたころの院長と今の私が同じくらいの年齢になり

　いつの間にか私も　若い柔整師を連れて飲み食いしに行くようになりました　昔　酒の席で院長に「いつも御馳走になってばかりでありがとうございます　いつか院長先生にお返しできる日がくればいいんですが～～～」

っていうと「そんなことは　次の世代の若い者に返してやりなさい」って言われました・・・時代はくりかえされるのかな～と思い　今の若い衆が後輩におごれるようになったら　私もちょっと嬉しいかも

さて　ちょっと前に帰ってきました・・・今シーズンはあと4回かな～？

吞み会もペース配分ってひつようですよね　二次会、三次会と流れたい気持ちもありますが　今週を元気に働かねばと思えば　ネオンの誘惑を断ち切って　また　次の宴会を楽しく迎えるためにも　健康的に働かなきゃねぇ～・・・

ちなみに　私は全く酒は飲めません

島松にも今シーズン初の本気の吹雪が・・・

根雪になるんでしょうかね～？

12月も半ばを過ぎ　朝晩氷点下になり足元も滑りやすくなります

もし　足を滑らせ転びそうになったら　手を衝かず体全体で地面に転びましょう　腕だけで体重を支えると骨折してしまいますが　体全体でささえれば　力が分散され骨折を回避することができます　ただし　瞬時にできるかどうかなんです　私たち柔道整復師は学生時代柔道は必修授業でした　なんとか初段は取りましたがほとんど素人　授業では毎回投げられっぱなしで受け身ばかりの柔道でした　おかげさまで転びそうになった際とっさに受け身をとることを体が覚えています　柔道は相手を投げるイメージがあるかも知れませんが　自分を守るためのスポーツでもあるんですよ・・・・長いな　

上野です　よろしくお願いします

コテコテのアナログおやじが一生懸命ブログをアップしますんで　付き合ってください

とりあえず　一回目なので自己紹介

佐呂間生まれの網走育ちの双子の長男・・ちなみに双子の弟も柔道整復師

高校まで網走　北海道柔道整復専門学校に入学するために札幌に移転

専門学校が夜間学校だったため　昼間は札幌市内の整形外科に勤務　

卒業後もそのまま整形外科勤務　この整形外科が今の私の原点みたいなもので　患者さんの接し方　レントゲン写真の見方からありとあらゆる脱臼・骨折の整復をさせてもらい　貴重な経験となりました　おかげさまで

独立開業してからも　整復で躓いたことはありません　

脱臼・骨折の整復にかんしては　かなりの経験をさせていただいていますので　現在　専門学校で実技の教員もさせてもらっています

このつづきは　のちのち・・・